Isikan Kata Kunci Untuk Memudahkan Pencarian

Disfungsi Autonomik dan Neuropati Perifer Pada Penderita Sirosis Hati

BAB I

PENDAHULUAN



Sirosis hati merupakan penyakit hati menahun yang difus ditandai dengan

adanya pembentukan jaringan ikat dan disertai nodul. Gambaran klinis pada sirosis hati

muncul akibat kegagalan hepatoseluler dan terjadinya hipertensi portal. Hipertensi

portal ini disebabkan oleh karena meningkatnya resistensi vaskular hati terhadap aliran

darah portal dan diperberat oleh peningkatan aliran darah portal yang timbul akibat

dilatasi arteri splanknik.

Sirosis hati selalu dihubungkan dengan sirkulasi hiperdinamik yang ditandai

dengan terjadinya vasodilatasi perifer, menurunnya resistensi vask ular sistemik dan

splanknik, dan peningkatan curah jantung. Penyebab dari vasodilatasi sampai saat ini

belum diketahui, tetapi dianggap sebagai ketidakseimbangan antara vasokontriktor

endogen (Angiotensin II, vasopressin, nor epinefrin dan endotelin) den gan vasodilator

(NO dan prostasiklin). Sistem saraf simpatis mempunyai peranan penting dalam

terjadinya perubahan hemodinamik ini.

Penelitian Trevisani dkk, Szalay melaporkan bahwa disfungsi sistem saraf

autonomik yang terjadi pada sirosis hat i mempunyai peranan penting dalam

patogenese terjadinya sirkulasi hiperdinamik, dan beratnya gangguan hemodinamik

berhubungan dengan beratnya disfungsi autonomik.

Beberapa peneliti mendapatkan adanya hubungan antara disfungsi autonomik

dengan penyakit hati menahun, dimana juga didapatkan disfungsi autonomik baik pada

penyakit hati menahun alkoholik atau non alkoholik. Chaudry dkk melaporkan disfungsi

autonomik yang terjadi pada penderita sirosis hati merupakan bagian dari generalized

sensory-motor polyneuropathy, dimana sebagian besar penderita disfungsi autonomik

juga terbukti memiliki neuropati perifer.

Trevisani dkk melaporkan 30 penderita sirosis hati, 80% menunjukkan adanya

disfungsi autonomik, dimana disfungsi autonomik ini berhubu ngan dengan beratnya

sirosis hati (berdasarkan kriteria Child -Pugh) dan tidak berhubungan dengan etiologi

penyakit hati. Chaudry dkk melakukan pemeriksaan elektrofisiologi pada penderita

sirosis hati mendapatkan hasil yang sesuai dengan “length -dependent axonal

neuropathy” atau “dying back” neuropathy. Neuropati yang terjadi tidak tergantung

pada penyebab penyakit hati, akan tetapi ada hubungan yang bermakna antara

beratnya neuropati terhadap beratnya penyakit hati. Hasil pengamatan ini

menyimpulkan ba hwa disfungsi metabolik oleh karena kegagalan hati yang

menyebabkan terjadinya neuropati.

Pada penelitian prosfektif, penderita sirosis hati dengan disfungsi autonomik

mempunyai prognosa yang jelek. Hal ini dapat menjelaskan bahwa meningkatnya

mortalitas penderita sirosis hati oleh karena terjadi kerusakan pada arkus refleks

autonom yang menyebabkan gagalnya merespon kejadian yang menimbulkan stres

seperti: sepsis atau perdarahan.




©2003 Digitized by USU digital library 2



Dari uraian di atas penulis ingin meneliti penderita dengan sirosis hati yang

mengalami kejadian disfungsi autonomik dan neuropati perifer (sensorimotor).
File Selengkapnya.....

Teman KoleksiSkripsi.com

Label

Administrasi Administrasi Negara Administrasi Niaga-Bisnis Administrasi Publik Agama Islam Akhwal Syahsiah Akuntansi Akuntansi-Auditing-Pasar Modal-Keuangan Bahasa Arab Bahasa dan Sastra Inggris Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Bimbingan Konseling Bimbingan Penyuluhan Islam Biologi Dakwah Ekonomi Ekonomi Akuntansi Ekonomi Dan Studi pembangunan Ekonomi Manajemen Farmasi Filsafat Fisika Fisipol Free Download Skripsi Hukum Hukum Perdata Hukum Pidana Hukum Tata Negara Ilmu Hukum Ilmu Komputer Ilmu Komunikasi IPS Kebidanan Kedokteran Kedokteran - Ilmu Keperawatan - Farmasi - Kesehatan – Gigi Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Keperawatan Keperawatan dan Kesehatan Kesehatan Masyarakat Kimia Komputer Akuntansi Manajemen SDM Matematika MIPA Muamalah Olahraga Pendidikan Agama Isalam (PAI) Pendidikan Bahasa Arab Pendidikan Bahasa Indonesia Pendidikan Bahasa Inggris Pendidikan Biologi Pendidikan Ekonomi Pendidikan Fisika Pendidikan Geografi Pendidikan Kimia Pendidikan Matematika Pendidikan Olah Raga Pengembangan Masyarakat Pengembangan SDM Perbandingan Agama Perbandingan Hukum Perhotelan Perpajakan Perpustakaan Pertambangan Pertanian Peternakan PGMI PGSD PPKn Psikologi PTK PTK - Pendidikan Agama Islam Sastra dan Kebudayaan Sejarah Sejarah Islam Sistem Informasi Skripsi Lainnya Sosiologi Statistika Syari'ah Tafsir Hadist Tarbiyah Tata Boga Tata Busana Teknik Arsitektur Teknik Elektro Teknik Industri Teknik Industri-mesin-elektro-Sipil-Arsitektur Teknik Informatika Teknik Komputer Teknik Lingkungan Teknik Mesin Teknik Sipil Teknologi informasi-ilmu komputer-Sistem Informasi Tesis Farmasi Tesis Kedokteran Tips Skripsi