BAB I
PENDAHULUAN
hematokrit dan jumlah eritrosit dibawah nilai normal. Anemia defisiensi besi adalah
anemia yang disebabkan oleh kurangnya zat besi dalam tubuh, sehingga kebutuhan
zat besi (Fe) untuk eritropoesis tidak cukup, yang ditandai dengan gambaran sel
darah merah hipokrom- mikrositer, kadar besi serum (Serum iron = SI) danjenuh
transferin menurun, Kapasitas ikat besi total (Total Iron Binding Capacity = TIBC)
meninggi dan cadangan besi dalam sumsum tulang serta ditempat yang lain sangat
kurang atau tidak ada sama sekali.1,2
Banyak faktor yang dapat menyebabkan timbulnya anemia defisiensi besi,
antara lain, kurangnya asupan zat besi dan protein dari makanan, adanya gangguan
absorbsi diusus, perdarahan akut maupun kronis, dan meningkatnya kebutuhan zat
besi seperti pada wanita hamil, masa pertumbuhan, dan masa penyembuhan dari
penyakit.3,4
Anemia defisiensi besi pada wanita hamil merupakan problema kesehatan
yang dialami oleh wanita diseluruh dunia terutama dinegara berkembang. Badan
kesehatan dunia (World Health Organization=WHO) melaporkan bahwa prevalensi
ibu-ibu hamil yang mengalami defisiensi besi sekitar 35 -75 % serta semakin
meningkat seiring dengan pertambahan usia kehamilan.5
Kekurangan gizi dan perhatian yang kurang terhadap ibu hamil merupakan
predisposisi anemia defisiensi besi pada ibu hamil di Indonesia. Kebanyakan anemia
pada kehamilan disebabkan oleh defisiensi zat besi dan perdarahan akut bahkan
tidak jarang keduanya saling berinteraksi.6
Di Indonesia prevalensi anemia pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar
63,5%. Lautan J dkk (2001) melaporkan dari 31 orang wanita hamil pada trimester
II didapati 23 (74 %) menderita anemia, dan 13 (42 %) menderita kekurangan
besi.7
Penelitian Thanglela dkk (1994) di India dari 1040 wanita hamil didapatkan
70,4% menderita anemia, dengan distribusi 23% anemia ringan, 38,2% anemia
sedang dan 9,2% anemia berat8 , Desai (1995) mendapatkan prevalensi anemia
pada kehamilan 62% 9, sedangkan Abel dkk (1998) mendapatkan anemia defisiensi
besi pada kehamilan 70,3%.5
Di Malaysia Rosline dkk (2001) melaporkan dari 52 orang wanita hamil yang
menderita anemia defisiensi besi adalah 7 orang (13,5 %) dan 11 orang (21,1 %)
mengalami defesiensi besi.10
Anemia defisiensi besi pada kehamilan mempunyai gejala klinis yang
bervariasi, sehingga untuk menegakkan diagnosa diperlukan pemeriksaan darah dan
sumsum tulang merupakan hal yang sangat penting. Pada pemeriksaan fisik sering
belum menunjukan adanya gejala kecuali sesudah nilai hemoglobinnya sangat
rendah dan telah berlangsung lama.11
©2003 Digitized by USU digital library 2
Anemia defisiensi besi pada wanita hamil mempunyai dampak yang jelek,
baik pada ibunya maupun terhadap janinnya. Ibu hamil dengan anemia berat lebih
memungkinkan terjadinya partus prematur dan memiliki bayi dengan berat badan
lahir rendah serta dapat meningkatkan kematian perinatal. Menurut WHO 40%
kematian ibu dinegara berkembang berkaitan dengan anemia pada kehamilan dan
kebanyakan anemia pada kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan
akut, bahkan tidak jarang keduanya saling berinteraksi. Merchan and Agarwal (1991)
melaporkan bahwa hasil persalinan pada wanita hamil yang menderita anemia
defisiensi besi adalah, 12 -28 % angka kematian janin, 30 % kematian perinatal, dan
7 -10 % angka kematian neonatal.8
Mengingat besarnya dampak buruk dari anemia defisiensi zat besi pada
wanita hamil dan janin, oleh karena itu perlu kiranya perhatian yang cukup terhadap
masalah ini, Dengan diagnosa yang cepat serta penatalaksanaan yang tepat
komplikasi dapat diatasi serta akan mendapatkan prognosa yang lebih baik.
File Selengkapnya.....
